Registrasi

Syarat & Ketentuan

a.       Remaja Putra maupun remaja Putri,

b.      Berusia antara 12 – 30 Tahun,

c.       Berdomisili di Dusun Jeruk

d.      Mengisi Formulir pendaftaran

e.      Bersedia secara aktif mengikuti segala kegiatan yang dilaksanakan oleh IRMAS,

f.        Bersedia untuk menaati segala bentuk peraturan yang telah ditetapkan oleh IRMAS.

Formulir Pendaftaran

Biodata

Nama Lengkap      :--------------------------------------------------------------------------

Nama Panggilan     :--------------------------------------------------------------------------

Tempat/Tgl. Lahir  :--------------------------------------------------------------------------

Usia                      :--------------------------------------------------------------------------

Aktivitas                    : (Pelajar / Mahasiswa / Kerja)*

                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                                   

                                      (bagi pelajar/mahasiswa, cantumkan tingkat dan alamat sekolah)

Email                      :--------------------------------------------------------------------------

Facebook              :--------------------------------------------------------------------------

Twitter                   :--------------------------------------------------------------------------

No. Handphone     :--------------------------------------------------------------------------

*Coret yang tidak perlu

atau download formulirnya disini : >> Download Disini <<

ttd,

ALL Pngurus IRMAS